Inschrijfformulier NCCK of  NCK
Gaarne e-mailen of uitprinten en sturen naar Secretariaat NCCK/NCK, Postbus 386, 6710 BJ Ede

Inschrijving voor
NCCK NCK (aankruisen wat van toepassing is)
De heer/mevrouw
Man    Vrouw
Voornamen
Achternaam
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon
Fax
E-mailadres
Geboortedatum
Maat koksbuis Bank/gironummer
NCCK/NCK Afdeling:
Geef aan bij welke afdeling u wilt horen.
Alkmaar
Amsterdam
Brabant
Den Haag
Gelderland
Limburg
Overijssel
Rotterdam
Utrecht
Zeeland
Noord (Fiesland, Groningen en Drenthe)
 
Functie
Chef-kok  Kok  Anders,namelijk
Alleen voor inschrijving NCCK
Bent u tenminste 3 jaar als Chef-kok werkzaam?    ja   nee
Naam werkgever
Adres werkgever
Postcode
Plaats
In dienst sinds
Naar waarheid ingevuld op
Handtekening
 
 
 
Machtiging
Ondergetekende machtigt de NCCK/NCK voor automatische incasso van het inschrijfgeld ad f 25,-- en het lidmaatschapsgeld: voor NCCK f 225,-- en voor NCK f 175,-- (op jaarbasis). Het kan zijn dat de afdeling bovenop dit lidmaatschapsgeld nog een afdelingsbijdrage vraagt voor de afdelingsactiviteiten. Inschrijvingen gaan in op de 1e van de maand. Het lidmaatschapsgeld wordt berekend vanaf deze datum tot en met 31 december van dat jaar. Incasso kan ook per kwartaal geschieden: voor NCCK f 56,25 en voor NCK f 43,75 per kwartaal. Het inschrijfgeld wordt met het 1e incasso geïnd. Geef hieronder aan wat u wenst:
Incasso
jaarbedrag ineens  per kwartaal
Hantekening voor machtiging
 
Van rekeningnummer
Op naam van

Formulier s.v.p. e-mailen of uitprinten en opsturen of faxen naar: Secretariaat NCCK/NCK, Postbus 386, 6710 BJ Ede - Fax 0318-642937, Tel 0318-643093